Form Publik

Calon Pelanggan WiFi SPEED-id

Isi form berikut dengan benar untuk mempermudah tim kami.

Lokasi pemasangan

Pilih salah satu dari 3 cara : klik tombol Izinkan Lokasi atau tempel url lokasi dari gmap atau pilih titik di peta.

Jika izin lokasi ditolak, klik Coba Lagi atau pilih titik di peta.
Salin tautan lokasi dari peta untuk memudahkan tim.
Klik peta untuk memilih titik lokasi.

Nama lengkap pemohon

Gunakan nama sesuai KTP.

Nomor WhatsApp/telepon

Kami akan menghubungi untuk konfirmasi jadwal dan survey teknis.

Alamat pemasangan

Tuliskan alamat lengkap agar tim menemukan lokasi dengan cepat.

Status kepemilikan tempat

Informasi opsional untuk verifikasi tambahan.

Pertanyaan ini bisa dilewati.

Pilih paket kecepatan

Silakan pilih paket sesuai kebutuhan Anda.

Foto KTP

Unggah foto KTP yang jelas untuk proses verifikasi.

Ukuran foto akan diperkecil otomatis.

Foto depan rumah/gedung

Foto tampak depan untuk memudahkan survey teknisi.

Ukuran foto akan diperkecil otomatis.

Preferensi jadwal pemasangan

Opsional, agar tim menyesuaikan waktu kunjungan.

Pertanyaan ini bisa dilewati.

Catatan tambahan

Info tambahan seperti patokan lokasi, akses jalan, atau kontak alternatif.

Pertanyaan ini bisa dilewati.

Ringkasan & kirim

Periksa kembali data sebelum mengirim.